Inschrijfformulier BJJ/Grappling 8-15 jaar

Voornaam ouder/verzorger *

Achternaam ouder/verzorger *

Voornaam kind *

Achternaam kind *

Geslacht kind *

M

V

Geboortedatum kind

Bijv. DD-MM-YYYY

E-mail adres ouder/verzorger *

Telefoonnummer ouder/verzorger *

Straatnaam *

Huisnummer

Postcode *

Bijv. 1234AA

Woonplaats *

Datum inschrijving

Bijv. DD-MM-YYYY

Lidmaatschap

Losse les KIDS: €12,50

10-rittenkaart KIDS: €90,- (€9,- per les)

Abonnement "BJJ voor KIDS": €30,- p/m (€6,92 per les)

Gegevens automatische incasso

Bankrekening nummer (IBAN) ouder/verzorger *

Tenaamstelling *

E-mail factuuradres ouder/verzorger *

Telefoonnummer ouder/verzorger *

Hierbij machtig ik Gracie Jiu Jitsu Gouda om de eenmalige inschrijfkosten (€25,-) en maandelijkse contributie te incasseren per automatische incasso. *

Nee Ja

Eenmalige inschrijfkosten

Gracie Jiu Jitsu Gouda hanteert eenmalig €25,-inschrijfkosten. Nieuwe leden ontvangen bij inschrijving van een abonnement een geborduurde logopatch.

Je hebt gekozen voor een losse les.

Deze les kan cash betaald worden of via betaalverzoek via Whatsapp.

Je hebt gekozen voor een 10-rittenkaart

Deze rittenkaart kan cash betaald worden of via betaalverzoek via Whatsapp.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Nee Ja

Ik geef toestemming om mijn e-mailadres te gebruiken voor nieuwsberichten over Gracie Jiu Jitsu Gouda.

Nee Ja

Ik wil graag toegevoegd worden aan de Whatsappgroep "Ouders BJJ Kids" van Gracie Jiu Jitsu Gouda. (Belangrijke mededelingen worden naar ouders gecommuniceerd via deze Whatsappgroep).

Nee Ja

Privacy

Deze gegevens worden alleen opgeslagen voor de ledenadministratie en eenmalig instellen van de automatische incasso. Contactgegevens worden enkel gebruikt om eventueel contact op te nemen aangaande het lidmaatschap bij Gracie Jiu Jitsu Gouda. Deze gegevens worden niet gedeeld met derden of zonder toestemming gebruikt voor commerciële doeleinden.

Let op

Onze reactie op je inzending kan bij Gmail- en Hotmailaccounts in de spambox belanden. Houd deze map dus ook even in de gaten! (Mocht het in deze spambox staan, zou je ons erg helpen door onze mail als "veilig" te markeren).

Captcha